En diez meses SeNaSa paga 7.4 millones por servicios a afiliados
EN SANTO DOMINGO: El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) pagó a la red privada de salud a nivel nacional RD$3 mil millones 567 mil de enero a octubre de este año por servicios ofrecidos a afiliados del Régimen Contributivo, y RD$3 mil millones 819 mil por cobertura a afiliados subsidiados, un total de RD$7 mil millones 386,000.
La doctora Altagracia Guzmán Marcelino, directora ejecutiva de SeNaSa, informó de este pago millonario al ser entrevistada este viernes en Diario del 4, en la televisora estatal, por los periodistas Pedro Caba y Héctor Tineo.
Valoró ese pago millonario como un forma del Estado fortalecer ese capital privado.
Informó que SeNaSa está próximo a los 3 millones de afiliados, porque tiene 2 millones 500 mil en el Régimen Subsidiado, quienes figuran en el presupuesto nacional, así como 470 mil en el Régimen Contributivo. “Al término del año superaremos los 3 millones de de afiliados,” explicó Guzmán Marcelino.
Mientras que actualmente se está en el proceso de completar núcleos familiares. Para eso, Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN) identifica a los titulares de los hogares para determinar si califican para el Régimen Subsidiado.
Explicó que el 70% de los titulares de hogar son mujeres por, grupo en el que hay un algo porcentaje de solteras.
Al momento –refirió se están “visitando los hogares de los barrios más pobres del país para completar los núcleos familiares”.
Indicó que cuando se habla de aseguramiento en salud se debe tener un soporte financiero, al tiempo que precisó que en la medida en que la tecnología avanza en salud, la base financiera debe ser más fuerte.
Se trata, el actual, de una financiación mixta para lo que el Estado aporta recursos cada año para sus hospitales públicos y de autogestiones, patronatos y ONG, por lo que hay una responsabilidad de esas instituciones en garantizar servicios de calidad a la población, dijo Guzmán Marcelino.
Agregó que también hay compromiso del sector privado porque “en la medida que ese sector privado asume la responsabilidad de la financiación en el sistema, los hace a ellos más sostenibles y más eficientes.”
Manifestó que la cápita por afiliados del Régimen Subsidiado es de RD$181.34, lo que data del 2002, por lo que vista la gran inflación del período 2003-2004 equivale a RD$62.00 por afiliado por mes en el Régimen Subsidiado.
Recordó que la financiación tiene que estar consignada en el presupuesto y se actuó con las autoridades correspondientes para que en el presupuesto del 2014 se consiga un ajuste, lo que también se sometió al Consejo Nacional de la Seguridad Social.
Ante lo anterior, Guzmán Marcelino refirió que SeNaSa sometió al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), tiempo que dijo tener la completa seguridad de que antes de finalizar el año el Consejo habrá evacuado la resolución del aumento de cápita.
Además de la cápita, dijo, se precisa que el Ministerio de Salud Pública continúe reforzando las Unidades de Atención Primaria en Salud, porque si éstas tienen un médico que chequea los afiliados y se le entregan los medicamentos, en el caso de que sea hipertenso, no hace un infarto.
Lo mismo que si en esas Unidades hacen el papanicolaou a cada afiliada, no hace cáncer de cuello uterino que actualmente es el segundo cáncer. Y si le enseña a la afiliada el auto-examen de mama, detecta a tiempo un cáncer de mama.
Guzmán Marcelino subraya la necesidad de “reforzar ese primer nivel para mejorar la salud de la población, con lo que automáticamente se controla el riesgo financiero porque se tiene una persona con mejor salud”,
Además de la cápita resaltó la importancia de los protocolos, como por ejemplo el de enfermedades catastróficas, al tiempo que refirió que el contributivo lo que hay es medicina puramente curativa.
En otro orden recordó que el planteamiento que existe es el de la Red Pública única, y que los médicos continuarían en sus mismos centros. Dijo que la segunda prestadora contratada por SeNaSa en el ramo de los que más se le paga es Salud Segura.
Explicó que los afiliados de SeNaSa cogen para el Seguro Social “porque no se le maltrata el bolsillo. No le cobran co-pago de más a los del Contributivo. A los subsidiados no intentan cobrarle. El gasto de bolsillo del afiliado es un tema que el Consejo debe analizar en el 2014, subrayó.