SeNaSa defiende necesidad aplicar mandato legal de afilar a los empleados públicos
San Francisco de Macorís (Provincia Duarte).-
La Directora Ejecutiva del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) defendió
la necesidad de aplicar la Ley 87-01 que creó el Sistema Dominicano de
Seguridad Social (SDSS) y que en su Artículo 31 dispone que todos los
empleados públicos estén afiliados en la Administradora de Riesgos de
Salud estatal. En ese mismo orden, pidió que tan pronto se
inicie el año 2013 se aplique la Resolución 189-2012 emitida por la
Superitendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).
Del mismo modo, la doctora Altagracia Guzmán Marcelino reveló que entre
enero y octubre de este año el seguro Nacional de Salud (SeNaSa) pagó a
las clínicas, médicos, laboratorios clínicos y centros de diagnósticos
sobre imágenes más de RD$3 mil 329 millones por la atención que
recibieron los afiliados de la Administradora de esa ARS en el Plan de
Servicios de Salud del Régimen Contributivo.
Durante una conferencia dictada este
jueves a empresarios privados, funcionarios de instituciones del
Gobierno Central, legisladores, alcaldes de ayuntamientos y encargados
de juntas municipales radicadas en las cuatro provincias del Nordeste o
Región III de Salud, aseguró que la ARS estatal está preparada en todos
los sentidos para recibir a los empleados públicos a partir de enero próximo, garantizándoles servicios de calidad, con oportunidad y trato humano.
En
ese orden SeNaSa ha ampliado su Red de Prestadores de Servicios de
Salud, que de hecho es la red más grande que tenga ARS alguna en la República Dominicana.
SeNaSa también ha ampliado la capacidad de su Centro de Autorizaciones
Médicas y la capacidad operativa del Sistema de Atención al Usuario, así
como el número de telefónicas.
En presencia de representantes de los medios de comunicación de la Región, la Directora Ejecutiva de la
ARS
estatal resaltó que gracias a la calidad de los servicios que
garantiza, SeNaSa se ha forjado una sólida imagen institucional, pese a
que los afiliados que más se afilian en esa ARS son los empleados
públicos y privados de menos ingreso y de mayor edad, los que
constituyen los grupos más vulnerables por llevar consigo una alta carga
de enfermedad y representan mayor gasto en salud.
Explicó
que de los 460 mil 884 afiliados de SeNaSa a junio del corriente año,
208 mil 759 titulares con 252 mil 135 dependientes 106 mil 763 tenían un
ingreso inferior a los RD$6,000 mensuales. Aseguró que 55 mil 392 ganan
entre 6 mil y 10 mil pesos y solo 23 mil 022 perciben entre 10 mil y 15
pesos.
Agregó que la cartera de afiliados de SeNaSa está integrada por los trabajadores y empelados de menos ingresos. Apenas
21 mil 039 de ellos ganan entre 15 mil y 20 mil pesos mensuales, otros
11 mil 717 ganan entre 20 mil y 25 mil pesos, 8 mil 722 tienen ingresos
de 25 mil a 30 mil pesos, en tanto que solo 6 mil 878 ganan de 30 mil a
35 mil mensuales. SeNaSa nada más tiene 8 mil 356 que gana de 35 mil
pesos en adelante.
En
cuanto a la distribución por edad, donde los más jóvenes son los que
menos enferman y por tanto consumen menos gasto en salud, durante la
conferencia SeNaSa mostró una diapositiva que revela que mientras la ARS
estatal tiene el 37 por ciento de los afiliados con menos de 40 años,
las otras 27 ARS que activan en el Sistema Dominicano de Seguridad
Social tienen 64 por ciento; mientras, en orden inverso, SeNaSa tiene un
63 por ciento de afiliados mayores de 40 años y las 27 ARS privadas se dividen 36 por ciento.
Otro
elemento citado, que contribuye al fenómeno denominado “Descreme del
mercado” es el de los afiliados adicionales, pues cuando los afiliados
titulares buscan afiliar a sus padres para darles protección en salud,
otras ARS “se la ponen en china”, pues saben que debido a la edad, los
padres y madres son personas que cursan con alto riesgo de enfermedad
Entonces la funcionaria explicó:
“Como
se ve, la administración de riesgos de salud conlleva administración de
riesgos financieros, por lo que se trata de un negocio de hueso y masa.
Es decir, es necesario reestructurar la cartera de de afiliados en el
Régimen Contributivo para que todas las ARS tengan personas jóvenes que
no enferman o enferman poco y afiliados viejos, que enferman con
frecuencia o representan una alta siniestralidad”.
Durante
la reunión, moderada por el gerente regional Nordeste de SeNaSa,
licenciado Francisco Tejada, la licenciada Yocasta Santana, en
representación de la Gerencia de Afiliación, presentó los planes
complementarios que ofrecerá la ARS estatal a los afiliados del Régimen
Contributivo que por su poder adquisitivo quieran adquirir una cobertura
mayor de la que garantiza el Plan de Srvicios de Salud.
Nota enviada a Noticiario barahona por la Gerencia de Comunicación SeNaSa
